臥立位血壓測量通常分為臥位測量和立位測量兩個步驟,主要用于評估體位性低血壓。測量時需使用經(jīng)過認證的電子血壓計或水銀血壓計,并遵循標準操作流程。
臥位測量應在患者平臥5分鐘后進行,袖帶綁縛于上臂中點與心臟同一水平,松緊以能插入一指為宜。啟動血壓計后保持安靜,避免說話或移動肢體。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值后,協(xié)助患者緩慢站立,立即開始立位測量。立位測量時需確?;颊唠p腳分開與肩同寬,袖帶位置仍與心臟平齊,站立1分鐘后重復測量。兩次測量間隔時間不超過2分鐘,若發(fā)現(xiàn)收縮壓下降超過20mmHg或舒張壓下降超過10mmHg,需重復測量確認。
測量前30分鐘應避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運動。環(huán)境溫度保持在20-24攝氏度,使用同一臺血壓計以保證數(shù)據(jù)一致性。對于老年人或服用降壓藥物者,建議增加站立3分鐘后的第三次測量。發(fā)現(xiàn)異常血壓變化時,需結合頭暈、視物模糊等伴隨癥狀綜合判斷,必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
定期進行臥立位血壓測量有助于早期發(fā)現(xiàn)自主神經(jīng)功能異常。建議高血壓患者每3-6個月監(jiān)測一次,糖尿病患者可適當增加頻率。測量后應及時記錄數(shù)值變化曲線,就診時向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)。居家自測時需注意避免測量誤差,袖帶尺寸不合適或測量姿勢不正確均會影響結果準確性。
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