艾滋病病起典型癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大、體重快速下降、反復(fù)口腔真菌感染、皮膚黏膜病變等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，早期癥狀常與普通感染相似，容易忽視。
1、持續(xù)發(fā)熱
艾滋病患者早期可能出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的低熱或高熱，體溫波動(dòng)在38-40攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與病毒血癥、機(jī)會(huì)性感染有關(guān)，常見伴隨夜間盜汗、乏力等癥狀。需通過HIV抗體檢測(cè)、病毒載量測(cè)定明確診斷，確診后需盡早開始抗病毒治療如齊多夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片等。
2、全身淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)直徑超過1厘米，質(zhì)地較硬且無壓痛，持續(xù)腫大超過3個(gè)月。淋巴結(jié)病理檢查可見濾泡增生，需與結(jié)核、淋巴瘤等疾病鑒別。此階段患者傳染性強(qiáng)，應(yīng)避免無保護(hù)性行為，同時(shí)使用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等藥物控制病毒復(fù)制。
3、體重快速下降
3個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的10%，可能伴隨慢性腹瀉、食欲減退。與HIV消耗綜合征相關(guān)，病毒破壞腸道黏膜導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素，同時(shí)采用洛匹那韋利托那韋片、雷特格韋片等抗病毒藥物改善代謝狀態(tài)。
4、反復(fù)口腔真菌感染
口腔白斑、鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，白色念珠菌培養(yǎng)陽性，抗真菌治療后易復(fù)發(fā)。這是免疫功能受損的典型表現(xiàn)，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于200個(gè)/微升。除使用氟康唑膠囊、制霉菌素含漱液外，需聯(lián)合恩曲他濱替諾福韋片、達(dá)蘆那韋片等重建免疫。
5、皮膚黏膜病變
表現(xiàn)為帶狀皰疹、頑固性濕疹、脂溢性皮炎等，皰疹呈簇狀分布且愈合緩慢。皮膚活檢可見血管炎改變，與病毒直接損傷和免疫缺陷有關(guān)。除外用阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏外，需系統(tǒng)使用拉替拉韋鉀片、阿巴卡韋片等控制病情進(jìn)展。
艾滋病初期癥狀缺乏特異性，若存在高危行為后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即到感染科或疾控中心進(jìn)行HIV篩查。日常需保持規(guī)律作息，避免生冷食物，注意口腔和皮膚清潔。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。接觸血液、體液時(shí)需做好防護(hù)，家庭成員可進(jìn)行暴露后預(yù)防。社會(huì)支持對(duì)患者心理健康至關(guān)重要，建議加入專業(yè)心理輔導(dǎo)項(xiàng)目。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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