1型糖尿病和2型糖尿病可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷指標及治療方式區(qū)分。主要區(qū)別包括發(fā)病年齡、胰島素依賴性、自身抗體檢測結(jié)果、體重變化趨勢等。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者體內(nèi)胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏,通常與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴胰島素相對不足,多與肥胖、缺乏運動等生活方式因素相關(guān)。
1型糖尿病起病急驟,常見于兒童青少年,三多一少癥狀明顯且進展迅速,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿,中老年多發(fā),早期癥狀輕微甚至無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高。
1型糖尿病需檢測谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等標志物,C肽水平通常低下。2型糖尿病以空腹血糖和糖化血紅蛋白升高為主,自身抗體檢測陰性,早期C肽水平可能正?;蚱摺?/p>
1型糖尿病患者起病前多有體重下降,典型表現(xiàn)為消瘦。2型糖尿病患者超重或肥胖者占多數(shù),但隨病程進展可能出現(xiàn)進行性體重減輕。
1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥控制,后期可能需聯(lián)合胰島素治療。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,1型糖尿病需嚴格遵循胰島素注射時間表,2型糖尿病應控制總熱量攝入并增加運動。兩類患者均需注意足部護理和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。日常飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。
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