慢性濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥物、紫外線療法、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
適用于急性期紅腫滲出明顯的皮損,如丁酸氫化可的松乳膏可抑制局部炎癥反應(yīng),糠酸莫米松乳膏適用于肥厚性皮損。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用間歇療法。
他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,能選擇性抑制T細(xì)胞活化,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解。
氯雷他定片或西替利嗪膠囊可緩解瘙癢癥狀,夜間瘙癢顯著者可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線照射能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),適用于頑固性皮損。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需要15-20次照射才能顯效,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。中藥熏洗配合針灸治療能改善體質(zhì),但需辨證施治,避免自行濫用偏方。
慢性濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記排查過敏原,減少攝入辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,通過正念冥想等方式緩解壓力。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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