長(zhǎng)瘊子通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要有直接接觸感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、共用物品傳播、母嬰垂直傳播等原因。
人乳頭瘤病毒可通過(guò)皮膚或黏膜的直接接觸傳播。與感染者發(fā)生皮膚摩擦或性接觸時(shí),病毒可能通過(guò)微小創(chuàng)口侵入表皮細(xì)胞。常見(jiàn)于手足部尋常疣或生殖器尖銳濕疣,表現(xiàn)為粗糙的顆粒狀贅生物。需避免搔抓防止自體接種擴(kuò)散,醫(yī)生可能采用冷凍治療或咪喹莫特乳膏局部處理。
皮膚出現(xiàn)皸裂、濕疹或外傷時(shí),防御功能下降易被病毒入侵。長(zhǎng)期浸泡水或接觸化學(xué)制劑的工作者風(fēng)險(xiǎn)較高,表現(xiàn)為甲周疣或扁平疣。保持皮膚完整性能有效預(yù)防,臨床常用水楊酸軟膏配合激光治療消除疣體。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生多發(fā)性疣。病毒逃避機(jī)體免疫監(jiān)視導(dǎo)致持續(xù)感染,可能出現(xiàn)巨大疣或疣狀表皮發(fā)育不良。調(diào)節(jié)免疫功能的胸腺肽腸溶片聯(lián)合干擾素凝膠可改善癥狀。
病毒能在潮濕環(huán)境中存活數(shù)小時(shí),共用毛巾、拖鞋等物品可能間接傳播。足底疣多因公共浴室赤足行走感染,表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管栓塞。建議個(gè)人用品單獨(dú)存放,醫(yī)生可能使用鬼臼毒素酊或電灼術(shù)祛除。
孕婦產(chǎn)道攜帶病毒可能使新生兒發(fā)生喉乳頭狀瘤病。分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸感染,嬰幼兒聲帶處出現(xiàn)菜花樣增生。剖宮產(chǎn)可降低傳播概率,確診后需手術(shù)切除配合注射用重組人干擾素α1b治療。
預(yù)防瘊子需注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。接觸公共設(shè)施后及時(shí)洗手,足部多汗者可使用抗真菌粉劑。發(fā)現(xiàn)疣體增大或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行剪除以防擴(kuò)散。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,均衡攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等有助于皮膚修復(fù)。免疫功能異常者需定期復(fù)查,妊娠期出現(xiàn)生殖器疣應(yīng)咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生處理方案。
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