帶狀皰疹疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、局部外用藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯療法、心理干預(yù)等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨皮膚灼熱感、針刺樣疼痛等癥狀。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。此類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
皮疹未破潰時(shí)可涂抹利多卡因凝膠緩解灼痛感,合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏。皰疹結(jié)痂后使用多磺酸粘多糖乳膏可減少瘢痕形成。外用藥物前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
急性期可采用冷敷減輕炎癥反應(yīng),后期遺留神經(jīng)痛時(shí)可嘗試紅外線照射或超聲波治療。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每日治療時(shí)間控制在15-20分鐘為宜。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在受累神經(jīng)周圍注射利多卡因注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。該操作需由麻醉科醫(yī)師執(zhí)行,治療后需觀察是否有頭暈、血壓下降等不良反應(yīng)。
慢性疼痛患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念減壓訓(xùn)練改善癥狀。家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)心理科醫(yī)師會(huì)介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
帶狀皰疹疼痛期間應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及瘦肉。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免出汗過多。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊情況,應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估是否并發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛或其他神經(jīng)系統(tǒng)損害。
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