小兒淚道堵塞主要表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀,可能與先天性淚道發(fā)育異常、感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
患兒在無哭泣狀態(tài)下持續(xù)出現(xiàn)眼淚外溢,尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣加重。這是由于淚液無法通過鼻淚管正常排出,積聚在眼表所致。家長需每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水,沿內(nèi)眼角向外輕柔擦拭分泌物。
晨起可見黃色黏稠分泌物黏附在睫毛根部,嚴(yán)重時可能形成膿性結(jié)痂。這種情況多因淚液滯留繼發(fā)細(xì)菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
眼白部分出現(xiàn)紅血絲,按壓淚囊區(qū)可能有黏液或膿液從淚小點返流。若伴隨發(fā)熱需警惕急性淚囊炎,需立即就醫(yī)。臨床常用氧氟沙星眼膏聯(lián)合淚道按摩緩解癥狀。
嚴(yán)重者會出現(xiàn)下眼瞼皮膚紅腫,觸診淚囊區(qū)有壓痛感。這種情況提示存在慢性淚囊炎,可能需要淚道探通術(shù)治療。家長應(yīng)避免自行擠壓腫脹部位。
患兒因不適感頻繁揉眼或躲避強光,長期可能引發(fā)角膜損傷。建議佩戴寬檐帽減少光線刺激,并使用人工淚液保持眼表濕潤。
日常護理中應(yīng)注意保持患兒手部清潔,定期修剪指甲避免抓傷眼睛;哺乳期母親需減少辛辣飲食;室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,可使用加濕器預(yù)防眼部干燥;外出時可佩戴嬰兒防護眼鏡阻擋風(fēng)沙刺激;若保守治療3個月無效或癥狀加重,應(yīng)及時考慮淚道探通等介入治療。觀察記錄癥狀變化對醫(yī)生判斷病情進展有重要幫助。
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