人絨毛膜促性腺激素(hCG)是一種用于檢測妊娠、妊娠相關(guān)疾病及部分腫瘤的激素指標(biāo),主要通過血液或尿液檢測。
hCG是妊娠早期胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的特異性激素,受精卵著床后即可在母體血液中檢出。血液hCG檢測靈敏度高于尿液檢測,可在受孕后7-10天確認(rèn)妊娠。該指標(biāo)隨孕周增長呈規(guī)律性升高,孕8-10周達(dá)峰值后逐漸下降,通過動態(tài)監(jiān)測可評估胚胎發(fā)育情況。
異位妊娠時hCG水平常低于正常妊娠且增長緩慢。當(dāng)血hCG超過1500-2000IU/L而超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時需高度警惕,可能伴隨腹痛、陰道流血等癥狀。需結(jié)合孕酮檢測及超聲檢查綜合判斷,確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。
完全性葡萄胎患者h(yuǎn)CG水平異常升高,可能超過10萬IU/L,并伴有子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀。部分性葡萄胎hCG升高幅度較低。確診需依據(jù)病理檢查,治療后需定期監(jiān)測hCG至正常范圍,持續(xù)升高可能提示惡變?yōu)榻q毛膜癌。
妊娠性絨毛膜癌患者h(yuǎn)CG水平持續(xù)異常升高,可能伴隨陰道不規(guī)則出血、肺轉(zhuǎn)移灶咯血等癥狀。非妊娠性絨毛膜癌可見于睪丸或卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。治療需采用化療方案,hCG水平是療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)。
部分非妊娠相關(guān)腫瘤如睪丸癌、卵巢癌、肺癌等可能異位分泌hCG。男性出現(xiàn)不明原因hCG升高需排查睪丸腫瘤,女性非妊娠期升高需警惕卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理活檢確診,治療根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、放療或化療。
檢測hCG前應(yīng)避免大量飲水稀釋尿液影響結(jié)果準(zhǔn)確性。妊娠女性若出現(xiàn)hCG異常需遵醫(yī)囑復(fù)查,動態(tài)觀察變化趨勢。非妊娠人群發(fā)現(xiàn)hCG升高應(yīng)完善腫瘤篩查,治療期間定期監(jiān)測hCG水平可評估療效。日常需注意觀察異常出血、腹痛等癥狀,檢查后保留結(jié)果供醫(yī)生對比參考。
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