骶髂關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤滑關(guān)節(jié)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥。紅外線照射能減輕肌肉痙攣,每日治療20分鐘。牽引治療適用于關(guān)節(jié)錯位者,需由康復(fù)師操作。冷敷適用于急性期腫脹,熱敷適合慢性疼痛,每日交替進(jìn)行2次。
睡眠時側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。避免久坐超過1小時,起身時扶穩(wěn)支撐物。游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動每周進(jìn)行3次,每次不超過30分鐘。體重指數(shù)超過24需控制飲食,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
針灸取穴以腎俞、大腸俞為主,配合艾灸關(guān)元穴。推拿采用滾法放松骶棘肌,點按八髎穴??煞锚毣罴纳鷾訙p方,或外敷活血止痛膏。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,每周2次。
關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于晚期嚴(yán)重畸形,需術(shù)后制動6周。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可清除增生滑膜,住院時間3天。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)選擇鈦合金假體,康復(fù)期需3個月。所有手術(shù)均需評估心肺功能,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)睡硬板床,坐姿保持腰部直立,避免提重物超過5公斤。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20分鐘。疼痛發(fā)作時立即停止活動,使用腰圍支撐。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需急診。建立疼痛日記記錄誘因,幫助醫(yī)生調(diào)整方案。
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