尿液發(fā)白且渾濁可能與生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),常見原因有結(jié)晶尿、乳糜尿、尿路感染、前列腺炎、腎病綜合征等。建議觀察是否伴隨尿頻、尿痛、腰痛等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。
飲水不足或高嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿液中磷酸鹽、尿酸鹽等結(jié)晶析出,使尿液呈現(xiàn)白色渾濁。通常無其他不適,增加飲水量后多可緩解。若結(jié)晶持續(xù)存在,需警惕泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。尿液靜置后可見分層現(xiàn)象,伴有乏力或下肢水腫。確診需進(jìn)行乳糜試驗(yàn),治療可選用乙胺嗪片抗寄生蟲,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)淋巴管。
大腸桿菌等病原體感染可引起膿尿,尿液渾濁伴尿急尿痛。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
男性患者可能出現(xiàn)前列腺液混入尿液的情況,尤其晨起首次排尿明顯。慢性前列腺炎可伴隨會(huì)陰部脹痛,需通過前列腺液檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴。
大量蛋白尿?qū)е履蛞撼尸F(xiàn)泡沫樣渾濁,伴有眼瞼及下肢水腫。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,腎穿刺明確病理類型。常用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物控制蛋白漏出,同時(shí)限制食鹽攝入。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,控制食鹽用量。如尿液渾濁持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科或腎內(nèi)科,完善尿培養(yǎng)、泌尿系CT等檢查。女性需注意會(huì)陰清潔,男性避免久坐壓迫前列腺。
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