不寐的中醫(yī)治療可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)節(jié)、飲食調(diào)理等方式改善。
不寐可能與心脾兩虛、肝郁化火、陰虛火旺等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒等癥狀。心脾兩虛者可遵醫(yī)囑使用歸脾丸,肝郁化火者可用丹梔逍遙丸,陰虛火旺者適合天王補(bǔ)心丹。中藥需根據(jù)體質(zhì)辨證選用,避免自行用藥。
針灸通過(guò)刺激百會(huì)穴、神門(mén)穴、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。心腎不交型不寐可配合涌泉穴,胃不和臥不安者加用足三里。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,10-15次為一療程,避免空腹或過(guò)度疲勞時(shí)施針。
睡前按摩印堂穴、太陽(yáng)穴有助于放松神經(jīng),捏脊療法可調(diào)節(jié)督脈氣血。肝郁氣滯者沿脅肋部推揉,心脾兩虛者順時(shí)針摩腹。每日?qǐng)?jiān)持20分鐘,力度以酸脹感為度,皮膚破損或發(fā)熱時(shí)禁用。
長(zhǎng)期焦慮抑郁易導(dǎo)致不寐,可通過(guò)五音療法中的徵調(diào)音樂(lè)疏解心火,練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火式。避免睡前情緒激動(dòng),建立固定作息時(shí)間,午休不超過(guò)30分鐘。
心脾兩虛者可用龍眼肉、蓮子煮粥,陰虛者適合百合銀耳羹。晚餐忌濃茶咖啡,適量食用小米、酸棗仁。痰熱擾神者應(yīng)少食肥甘厚味,每日飲水控制在1500-2000毫升。
長(zhǎng)期不寐患者需保持臥室安靜黑暗,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。適度進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng),避免夜間劇烈活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸頭暈時(shí),應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)內(nèi)科就診,配合24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間記錄睡眠日記有助于醫(yī)師調(diào)整方案,切忌同時(shí)混用多種安神藥物。
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