人流手術(shù)的同時一般可以上宮內(nèi)節(jié)育環(huán),但需要醫(yī)生評估手術(shù)情況和個人身體狀況后決定。
人流手術(shù)過程中宮腔內(nèi)容物被清除后,子宮內(nèi)膜處于較薄狀態(tài),此時放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)能夠減少額外操作帶來的不適感。手術(shù)時宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張,為節(jié)育環(huán)的放置提供了便利條件,避免了再次擴(kuò)張宮頸的步驟。手術(shù)與避孕措施一次完成有助于降低重復(fù)就診的心理負(fù)擔(dān),也能及時落實長效避孕方案。對于無急性感染、子宮形態(tài)正常的女性,醫(yī)生會在確認(rèn)宮腔清潔完整后同步完成操作。術(shù)后需要觀察出血量變化,確保節(jié)育環(huán)位置穩(wěn)定無移位。
當(dāng)人流手術(shù)中出現(xiàn)宮腔殘留或損傷時,放置節(jié)育環(huán)可能增加感染風(fēng)險。子宮過度屈曲或存在畸形結(jié)構(gòu)會影響節(jié)育環(huán)的安放效果,容易導(dǎo)致后續(xù)脫落或嵌頓?;顒有猿鲅纯刂苹虼嬖跐撛谘装Y反應(yīng)時,強(qiáng)行放置可能引起盆腔感染或出血加重。術(shù)后需要加強(qiáng)抗感染治療并延遲放置時間,待子宮復(fù)舊后再考慮避孕方案。醫(yī)生會根據(jù)實際情況建議分開進(jìn)行手術(shù)與避孕措施。
術(shù)后需要保持會陰清潔干燥,兩周內(nèi)避免重體力勞動和盆浴。注意觀察腹痛與陰道流血情況,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需及時復(fù)診。術(shù)后一個月應(yīng)進(jìn)行B超檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置,之后每年定期隨訪。選擇合適規(guī)格的節(jié)育環(huán)對減少副作用很重要,醫(yī)生會結(jié)合宮腔深度和形態(tài)進(jìn)行個性化選擇。術(shù)后避孕仍需注意屏障避孕法的輔助使用,直至確認(rèn)節(jié)育環(huán)發(fā)揮作用。
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