宮頸糜爛可通過定期婦科檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、病原體感染及宮頸上皮內(nèi)移行等因素引起。
建議每1-2年進行一次宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變。檢查前3天避免性生活及陰道沖洗,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象。若結(jié)果異常需進一步陰道鏡活檢。
細菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道泡騰片,宮頸炎可用保婦康栓,支原體感染建議阿奇霉素分散片。藥物治療需配合陰道微生態(tài)調(diào)節(jié),使用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群平衡。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
冷凍治療適用于面積較小的糜爛,利用液氮使病變組織壞死脫落。激光治療能精確汽化糜爛面,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。高頻電凝術(shù)操作簡便但可能影響宮頸彈性,未生育者慎用。
LEEP刀適用于CIN2-3級病變,可完整切除轉(zhuǎn)化區(qū)。宮頸錐切術(shù)用于可疑浸潤癌病例,術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連。所有手術(shù)需避開月經(jīng)期,術(shù)后2個月禁止性生活。
消除對癌變的過度焦慮,明確生理性糜爛無需治療。建立科學(xué)認知,避免過度醫(yī)療。伴侶應(yīng)共同參與咨詢,減輕患者心理壓力??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解檢查恐懼。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。避免使用堿性洗液沖洗陰道,性生活前后注意清潔。保持規(guī)律作息和適度運動,適量補充維生素C和維生素E有助于宮頸修復(fù)。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時復(fù)診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并完成隨訪。
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