做完人流后還有出血可通過觀察出血量、保持會陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查等方式處理。人流后出血通常由子宮收縮不全、感染、殘留組織、凝血功能障礙、激素水平波動(dòng)等原因引起。
人流后出血量通常逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或淡紅。正常出血時(shí)間為7-10天,出血量不應(yīng)超過月經(jīng)量。若出血量突然增多或持續(xù)不減,可能提示子宮收縮不良或殘留組織。此時(shí)需使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,避免使用衛(wèi)生棉條。伴隨下腹墜痛或發(fā)熱時(shí)需警惕感染。
每日用溫水清洗會陰部1-2次,從前向后擦拭。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止病原體逆行感染??蛇x擇純棉透氣內(nèi)褲,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)異常分泌物如膿性、惡臭白帶時(shí),可能與細(xì)菌性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。
術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,2周內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。劇烈活動(dòng)可能加重子宮出血,影響內(nèi)膜修復(fù)??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)立即停止。子宮復(fù)舊不良者可能出現(xiàn)持續(xù)腰痛及出血延長。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)宮縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。藥物流產(chǎn)后出血可能持續(xù)10-14天,但出血量應(yīng)逐日減少。服用抗生素期間須禁酒并觀察過敏反應(yīng)。
術(shù)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況。持續(xù)出血超過14天、伴發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí),需排查妊娠物殘留或子宮穿孔。殘留組織可能需要清宮術(shù),感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。復(fù)查血常規(guī)可判斷貧血程度。
人流后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免生冷辛辣飲食,注意腹部保暖。保證每日7-8小時(shí)睡眠,保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)頭暈乏力、出血量超過月經(jīng)量或排出大血塊,須立即就醫(yī)。術(shù)后卵巢功能恢復(fù)需要時(shí)間,首次月經(jīng)可能在4-6周后恢復(fù),期間仍需避孕防止再次妊娠。
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