胃結(jié)石可通過(guò)胃鏡檢查、腹部超聲、CT掃描等方式確診,常見(jiàn)癥狀包括上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲下降等。胃結(jié)石可能與長(zhǎng)期空腹食用柿子、黑棗等高鞣酸食物,或胃動(dòng)力異常等因素有關(guān)。
胃鏡檢查是診斷胃結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)石大小、位置及胃黏膜損傷程度。檢查前需禁食8小時(shí),過(guò)程中可能需取組織活檢以排除腫瘤性病變。若發(fā)現(xiàn)結(jié)石,醫(yī)生可能同步嘗試內(nèi)鏡下碎石或取石。
腹部超聲對(duì)鈣化類結(jié)石檢出率較高,適用于初步篩查。檢查前需飲水充盈胃部,通過(guò)聲像圖判斷結(jié)石位置及是否伴有胃潴留。但超聲對(duì)非鈣化性結(jié)石和小體積結(jié)石敏感性較低。
CT能清晰顯示結(jié)石密度、數(shù)量及胃壁是否增厚,對(duì)評(píng)估并發(fā)癥如胃穿孔有優(yōu)勢(shì)。平掃CT即可發(fā)現(xiàn)高密度結(jié)石,增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤性病變。檢查前需口服造影劑以明確胃腔輪廓。
典型癥狀包括進(jìn)食后上腹鈍痛、早飽感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或黑便。長(zhǎng)期結(jié)石可能導(dǎo)致體重下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史詢問(wèn)是否攝入柿子、山楂等易致結(jié)石食物。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或炎癥指標(biāo)升高,便潛血試驗(yàn)判斷是否合并出血。胃液分析有助于評(píng)估胃酸分泌情況,但對(duì)結(jié)石診斷無(wú)特異性。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)因嘔吐導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。
預(yù)防胃結(jié)石需避免空腹食用柿子、黑棗、山楂等高鞣酸食物,食用后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑選擇藥物溶石或內(nèi)鏡治療。日常飲食宜細(xì)嚼慢咽,保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,胃動(dòng)力較差者可飯后散步15分鐘幫助消化。
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