大便紅褐色可能與飲食、藥物、消化道出血、膽道疾病等因素有關(guān)。主要有食用紅心火龍果、服用鐵劑、胃潰瘍、膽總管結(jié)石、結(jié)腸息肉等原因。
紅心火龍果含有甜菜紅素,這種天然色素無法被人體完全吸收,會隨糞便排出導致紅褐色大便。通常無其他不適癥狀,停止食用后1-2天糞便顏色可恢復正常。日常無需特殊處理,但需注意與便血鑒別。
補鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等會使大便呈現(xiàn)紅褐色或黑色。這與鐵劑在腸道內(nèi)氧化有關(guān),常伴有輕微便秘。若同時出現(xiàn)腹痛嘔血需立即停藥就醫(yī),一般建議在醫(yī)生指導下調(diào)整補鐵方案。
胃潰瘍出血時血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,可導致柏油樣紅褐色便。多伴有上腹痛、反酸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,必要時需進行胃鏡下止血治療。
膽道梗阻時膽汁排泄受阻,糞膽原減少會使大便呈陶土色或紅褐色。常伴皮膚鞏膜黃染、右上腹絞痛。確診需通過腹部超聲或MRCP檢查,可選用熊去氧膽酸膠囊治療,嚴重者需行ERCP取石術(shù)。
較大的結(jié)腸息肉表面糜爛出血時,血液與糞便混合可形成紅褐色便??赡馨殡S排便習慣改變、里急后重感。建議進行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可選用腸鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后需定期復查。
出現(xiàn)紅褐色大便需先排除飲食和藥物因素,若持續(xù)2天以上或伴有腹痛、消瘦等癥狀應及時消化內(nèi)科就診。日常注意觀察糞便顏色變化,避免過量攝入紅色素含量高的食物,保持膳食纖維攝入均衡。40歲以上人群建議定期進行胃腸鏡檢查,有消化道腫瘤家族史者需加強篩查。
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