遇熱就牙疼可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂等因素有關(guān),可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。
牙本質(zhì)暴露后,冷熱刺激通過(guò)牙小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于牙齦萎縮、牙釉質(zhì)磨損或刷牙方式不當(dāng)。使用含鉀鹽的脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可封閉牙小管,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行激光脫敏或樹(shù)脂封閉治療。
齲洞破壞牙體組織使牙髓受刺激,遇熱時(shí)疼痛加劇。中深度齲齒可能伴有食物嵌塞痛。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀,若已近髓需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,熱刺激引發(fā)跳痛,夜間痛感明顯。急性期需開(kāi)髓引流,后期行根管治療配合樟腦酚棉捻消毒,完成后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
牙周袋內(nèi)炎癥波及根面,熱食刺激暴露的牙骨質(zhì)引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需超聲潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度病例可能需翻瓣手術(shù)。
不完全裂紋在熱脹冷縮作用下刺激牙髓,咀嚼硬物時(shí)疼痛明顯。淺裂可用流動(dòng)樹(shù)脂粘結(jié),深達(dá)髓腔需根管治療后全瓷冠修復(fù),避免裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙齒縱折。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;減少碳酸飲料及酸性食物攝入以預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦;定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)熱敏感時(shí)建議盡早就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆性牙髓壞死或牙齒喪失。
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