懷孕中期癥狀主要有胎動(dòng)明顯、腹部增大、乳房脹痛、尿頻加重、下肢水腫等。懷孕中期通常指妊娠14-27周,此時(shí)胎兒快速發(fā)育,孕婦生理變化顯著。
懷孕18-20周后多數(shù)孕婦能感受到胎動(dòng),初期類似腸蠕動(dòng)或氣泡感,隨孕周增加逐漸增強(qiáng)。胎動(dòng)頻率與胎兒健康狀況相關(guān),正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然減少需就醫(yī)。胎動(dòng)異常可能與胎兒缺氧、胎盤功能減退等因素有關(guān),需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估。
子宮底升至臍部以上,腹圍每周增長(zhǎng)約1厘米。腹部皮膚可能出現(xiàn)妊娠紋伴瘙癢,與真皮層纖維斷裂有關(guān)。適度使用保濕乳液可緩解不適,但無法完全預(yù)防妊娠紋。腹部膨隆可能導(dǎo)致腰背酸痛,建議側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐,避免久站久坐。若腹痛伴隨出血或規(guī)律宮縮,需警惕先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)。
乳腺腺泡增生為哺乳準(zhǔn)備,乳房體積增大伴脹痛感,乳暈顏色加深蒙氏結(jié)節(jié)突出。應(yīng)更換孕婦專用文胸避免壓迫,清潔乳頭時(shí)勿過度刺激。部分孕婦可能分泌少量淡黃色初乳,屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)單側(cè)乳房紅腫熱痛或血性分泌物,需排除乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少,夜尿次數(shù)增多。建議睡前2小時(shí)限水,排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。若伴有尿急尿痛或發(fā)熱,可能合并尿路感染,需尿常規(guī)檢查。妊娠期生理性尿頻無須治療,但需與妊娠糖尿病多尿鑒別,后者常伴多飲、體重增長(zhǎng)過快。
子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,常見踝部及足背凹陷性水腫。日間避免長(zhǎng)時(shí)間站立,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。若水腫蔓延至膝蓋以上或伴血壓升高、蛋白尿,需警惕妊娠高血壓綜合征。每日監(jiān)測(cè)體重,每周增長(zhǎng)超過500克時(shí)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。
懷孕中期需保持均衡飲食,每日增加300千卡熱量攝入,補(bǔ)充鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維。適量進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。按時(shí)完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目如唐氏篩查、大排畸超聲等。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過胎教音樂、閱讀等方式與胎兒互動(dòng)。
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