根治痔瘡可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式實(shí)現(xiàn)。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng),規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能。排便時(shí)避免過(guò)度用力,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香等成分,能緩解炎性外痔的腫脹疼痛。太寧復(fù)方角菜酸酯栓適用于內(nèi)痔出血,可在黏膜形成保護(hù)層。地奧司明片口服可改善靜脈張力,減輕痔核充血。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,孕婦禁用含麝香制劑。藥物治療期間應(yīng)配合溫水坐浴,每日2次,每次10分鐘。
紅外線凝固術(shù)通過(guò)熱效應(yīng)使痔核血管閉塞,適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。膠圈套扎術(shù)用橡膠圈阻斷痔核血供,使其壞死脫落。冷凍治療利用液氮低溫使痔組織壞死,術(shù)后需預(yù)防感染。物理治療創(chuàng)傷較小,但可能需要多次操作,治療后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
將聚桂醇等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。主要適用于出血性?xún)?nèi)痔,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免注入肌層導(dǎo)致組織壞死。術(shù)后3天需保持大便通暢,配合使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)切除脫垂黏膜重建肛管結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔,需完整剝離曲張靜脈團(tuán)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)控制排便,后續(xù)每日用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)根治率較高,但存在肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
痔瘡患者應(yīng)建立每日定時(shí)排便習(xí)慣,便后使用柔軟無(wú)香型廁紙清潔。避免攝入辛辣刺激食物,限制每日咖啡因攝入量。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,夜間可采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期保持健康生活方式。
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