寶寶后腦勺摔到后需觀察意識(shí)狀態(tài)、嘔吐情況及局部腫脹程度,必要時(shí)立即就醫(yī)。主要注意事項(xiàng)有保持安靜、檢查外傷、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、避免搖晃頭部、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
摔傷后讓寶寶平臥休息,避免劇烈活動(dòng)或哭鬧。嬰幼兒顱骨未完全閉合,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重潛在損傷。家長(zhǎng)可輕聲安撫,用玩具分散注意力,同時(shí)觀察其反應(yīng)是否遲鈍。
查看后腦勺是否有擦傷、血腫或凹陷。輕微紅腫可冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。若發(fā)現(xiàn)皮膚破損出血,用無(wú)菌紗布按壓止血,碘伏消毒后覆蓋敷料。禁止揉搓血腫或涂抹不明藥膏。
24小時(shí)內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)頻繁嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等異常。每2小時(shí)喚醒一次檢查意識(shí)狀態(tài)。記錄進(jìn)食量、睡眠時(shí)長(zhǎng)及異??摁[模式,這些信息對(duì)醫(yī)生判斷腦震蕩有重要價(jià)值。
即使未見(jiàn)明顯外傷也不應(yīng)搖晃或顛簸寶寶。搖晃可能加重潛在的蛛網(wǎng)膜下腔出血風(fēng)險(xiǎn)。抱起時(shí)需用手托住頭頸部,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用安全座椅并保持頭部固定。
若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、肢體無(wú)力或囟門(mén)膨出,需急診進(jìn)行頭顱CT檢查。嬰幼兒硬膜下血腫可能表現(xiàn)為貧血、前囟張力增高。醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓,或住院觀察72小時(shí)。
日常需做好防護(hù)措施,嬰兒床加裝護(hù)欄,學(xué)步期佩戴防護(hù)帽。恢復(fù)期保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血,如進(jìn)食西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血。若發(fā)現(xiàn)寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退或出現(xiàn)異常眼球震顫,需及時(shí)復(fù)查頭顱MRI。
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