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鼻膽管引流術(shù)后如何護(hù)理

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鼻膽管引流術(shù)后可通過保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防感染、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式護(hù)理。鼻膽管引流術(shù)主要用于治療膽道梗阻、膽管炎等疾病，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。

1、保持引流管通暢

術(shù)后需確保引流管固定牢固，避免折疊或受壓。每日檢查引流管連接處是否松動(dòng)，引流袋應(yīng)低于引流部位以防止逆流。活動(dòng)時(shí)注意避免牽拉引流管，防止意外脫落。若發(fā)現(xiàn)引流不暢或堵塞，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理，不可自行沖洗或調(diào)整導(dǎo)管位置。

2、觀察引流液性狀

記錄24小時(shí)引流量及顏色變化，正常膽汁呈黃綠色或金黃色，每日引流量約300-800毫升。若出現(xiàn)血性、渾濁或膿性引流液，或引流量突然減少、增多，可能提示出血、感染或?qū)Ч芤莆?。同時(shí)觀察是否伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

3、預(yù)防感染

每日用碘伏消毒導(dǎo)管皮膚入口處，更換無菌敷料。保持引流系統(tǒng)密閉，引流袋更換頻率不超過72小時(shí)。避免洗澡時(shí)浸濕敷料，可采用擦浴方式清潔身體。出現(xiàn)導(dǎo)管周圍皮膚紅腫、滲液或體溫超過38℃時(shí)，需警惕導(dǎo)管相關(guān)感染。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后24-48小時(shí)禁食后，先從清流質(zhì)飲食開始，逐步過渡至低脂半流質(zhì)。選擇易消化的米湯、藕粉、蒸蛋等，避免油膩食物及高纖維蔬菜。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次不超過200毫升。兩周后可嘗試低脂軟食，但仍需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。

5、定期復(fù)查

術(shù)后7-10天需返院復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腹部超聲，評(píng)估引流效果。根據(jù)病情可能需要行膽道造影檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流液培養(yǎng)結(jié)果、影像學(xué)檢查等決定拔管時(shí)機(jī)，通常引流時(shí)間需維持2-4周。拔管前需夾閉導(dǎo)管24小時(shí)觀察有無不適癥狀。

鼻膽管引流術(shù)后應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。穿著寬松衣物減少導(dǎo)管摩擦，睡眠時(shí)取半臥位或健側(cè)臥位。保持大便通暢，便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液軟化糞便。注意口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。保持樂觀心態(tài)，如有焦慮情緒可嘗試深呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)尋求心理支持。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行，隨身攜帶醫(yī)療信息卡以備應(yīng)急之需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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