女性尿隱血為弱陽性可能由生理因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見原因有月經(jīng)期污染、尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系腫瘤等。尿隱血弱陽性需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
女性經(jīng)血混入尿液標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。經(jīng)期或經(jīng)期前后采集尿液時(shí),子宮內(nèi)膜脫落出血易污染樣本。該情況無須特殊處理,建議月經(jīng)結(jié)束3天后重新檢測(cè),采集尿液前需清潔會(huì)陰部,留取中段尿。
膀胱炎或尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿隱血弱陽性,通常伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。病原體侵襲尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng),造成毛細(xì)血管通透性增加。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜可引起微量出血??赡馨橛醒拷g痛、血尿肉眼可見等癥狀。需通過B超或CT明確結(jié)石位置大小,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜時(shí),紅細(xì)胞漏出至尿液中。常伴隨蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。確診需腎穿刺活檢,治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合黃葵膠囊等保腎藥物。
膀胱癌或腎盂癌等腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)尿隱血陽性。多見于中老年人群,可能有無痛性肉眼血尿表現(xiàn)。需通過膀胱鏡、增強(qiáng)CT等檢查明確診斷,早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血弱陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。建議3天后復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)陽性者需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)、泌尿系超聲等檢查。日常注意會(huì)陰清潔,避免憋尿,限制高草酸飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿加重等癥狀需立即就醫(yī)。
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