鼻子突然大量出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、就醫(yī)處理等方式治療。鼻子突然大量出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時(shí)保持頭部前傾姿勢(shì)。壓迫過(guò)程中避免仰頭,防止血液倒流嗆入氣管。若出血量較大,可使用干凈紗布或棉球塞入鼻孔輔助壓迫。該方法適用于大多數(shù)非外傷性鼻出血。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使鼻腔血管收縮。冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘,避免皮膚凍傷。冷敷期間可配合壓迫止血法,適用于因鼻腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致的出血。注意冰袋需用毛巾包裹,不可直接接觸皮膚。
當(dāng)壓迫止血無(wú)效時(shí),可用無(wú)菌凡士林紗條或醫(yī)用明膠海綿填塞鼻腔。填塞物需完全覆蓋出血點(diǎn),保留24-48小時(shí)后由醫(yī)生取出。此方法適用于鼻腔后部出血或動(dòng)脈性出血,自行操作需注意避免損傷鼻黏膜。
對(duì)于反復(fù)鼻出血或出血量較大者,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,或維生素K1注射液糾正凝血障礙。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
若出血持續(xù)30分鐘以上,或伴有頭暈、面色蒼白等休克癥狀,需立即急診處理。醫(yī)生可能采用電凝止血、鼻腔氣囊壓迫或血管栓塞術(shù)等專(zhuān)業(yè)措施。血液疾病患者需同步治療原發(fā)病,高血壓患者需控制血壓。
鼻出血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕、劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴,保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。反復(fù)出血者建議排查高血壓、血小板減少等系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn)。日常可使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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