拔牙后十天還痛可能與創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激、愈合延遲等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、創(chuàng)口清理、鎮(zhèn)痛處理、神經(jīng)修復(fù)或復(fù)查干預(yù)等方式緩解。
1、創(chuàng)口感染
拔牙后口腔衛(wèi)生不良或食物殘?jiān)鼫艨赡軐?dǎo)致創(chuàng)口感染。表現(xiàn)為局部紅腫、化膿或持續(xù)性跳痛??墒褂蒙砺然c溶液漱口保持清潔,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、鹽酸特比萘芬片等抗生素控制感染,避免自行擠壓或觸碰創(chuàng)面。
2、干槽癥
牙槽窩血凝塊脫落或溶解會(huì)引發(fā)干槽癥,疼痛常放射至耳顳部且對(duì)鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)差。需就醫(yī)清除壞死組織并填塞碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸利多卡因注射液等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
3、鄰牙損傷
拔牙操作中可能造成鄰牙牙周膜震蕩或隱裂,表現(xiàn)為咬合時(shí)疼痛加重。需避免患側(cè)咀嚼,通過(guò)牙周夾板固定或根管治療處理,醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液、青霉素V鉀口含片、阿司匹林片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。
4、神經(jīng)刺激
下頜智齒拔除可能暫時(shí)性刺激下牙槽神經(jīng),出現(xiàn)持續(xù)性麻木或灼痛。通??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用甲鈷胺片、維生素B1片、依帕司他膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復(fù),多數(shù)癥狀在數(shù)周逐漸消退。
5、愈合延遲
糖尿病患者或長(zhǎng)期吸煙者易出現(xiàn)創(chuàng)面愈合延遲。需控制基礎(chǔ)疾病,局部遵醫(yī)囑使用人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、氨甲環(huán)酸片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行治療,并定期復(fù)查排除并發(fā)癥。
拔牙后應(yīng)保持流質(zhì)飲食避免刺激創(chuàng)面,術(shù)后24小時(shí)禁止漱口刷牙。疼痛持續(xù)超一周需及時(shí)復(fù)查全景片,排除殘留牙根或骨碎片?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。若伴隨發(fā)熱或張口受限,提示可能發(fā)生深部感染,需立即就醫(yī)處理。
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