肋骨癌的前兆癥狀主要有局部疼痛、腫塊隆起、病理性骨折、呼吸受限、體重下降等表現(xiàn)。肋骨癌多為轉(zhuǎn)移性腫瘤,原發(fā)性肋骨惡性腫瘤較為罕見,可能與遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、放射性損傷等因素有關(guān)。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,隨病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,夜間加重是典型特征。疼痛多位于胸壁特定區(qū)域,咳嗽或深呼吸時加劇??赡芘c腫瘤侵犯骨膜或壓迫肋間神經(jīng)有關(guān)。需通過X線、CT或骨掃描明確診斷。
胸壁出現(xiàn)進行性增大的硬質(zhì)包塊,表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張或溫度升高。腫塊通常固定不可推動,觸診有壓痛感。超聲檢查可評估腫塊大小及血流情況,活檢能確定病理類型。
輕微外力即可導(dǎo)致骨折,骨折端可能出現(xiàn)異?;顒影楣遣烈簟S捎谀[瘤破壞骨結(jié)構(gòu)導(dǎo)致骨強度下降,X線可見骨質(zhì)溶解灶或蟲蝕樣改變。需與骨質(zhì)疏松性骨折鑒別。
腫瘤增大壓迫肺組織或引起胸膜炎時,會出現(xiàn)呼吸淺快、胸悶氣促等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)反常呼吸運動。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙,胸部CT能明確腫瘤與肺組織的關(guān)系。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。腫瘤消耗、代謝異常及慢性疼痛均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。需監(jiān)測血清白蛋白及前白蛋白水平評估營養(yǎng)狀態(tài)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至腫瘤科或胸外科就診,完善腫瘤標志物檢查、全身骨掃描及PET-CT等評估。日常生活中需避免胸廓外傷,保證高蛋白飲食,疼痛劇烈時可使用胸帶固定減輕呼吸運動帶來的不適。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,監(jiān)測化療或靶向治療的副作用。
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