兒童乳牙未脫落恒牙已萌出時,可遵醫(yī)囑通過乳牙拔除、正畸牽引、間隙保持、咬合調整、定期觀察等方式進行處理。如有不適,建議立即就診。
滯留乳牙松動度較大時可直接拔除。乳牙牙根吸收不完全會導致恒牙從舌側或頰側萌出,拔除乳牙可為恒牙自動調整位置創(chuàng)造空間。
恒牙完全萌出但位置嚴重偏斜時需遵醫(yī)囑進行正畸干預。通過托槽裝置對恒牙施加輕柔矯治力,逐步引導至牙弓正常位置。
乳牙早失導致恒牙萌出空間不足時需佩戴間隙保持器。可選用舌弓式或活動式保持器,防止鄰牙傾斜占據恒牙位置。需定期復查調整裝置,直至恒牙完全萌出。
恒牙萌出后存在咬合干擾時可進行調磨處理。選擇性調磨對頜牙尖或邊緣嵴,消除早接觸點。對于嚴重深覆合病例可能需要配合功能性矯治器改善頜骨關系。
恒牙輕度異位萌出且乳牙松動明顯時可暫觀察。多數情況下乳牙會自然脫落,恒牙在舌肌壓力作用下逐漸歸位。需每3個月拍攝口腔全景片監(jiān)測牙根發(fā)育情況。
日常應注意培養(yǎng)兒童雙側咀嚼習慣,避免長期單側咀嚼導致頜骨發(fā)育不對稱。增加富含鈣質食物如牛奶、奶酪的攝入,促進恒牙牙根發(fā)育。使用含氟牙膏刷牙時家長需監(jiān)督,確保滯留乳牙周圍清潔到位。發(fā)現乳牙滯留超過三個月或恒牙萌出方向異常時,應盡早就診。
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