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低壓高的原因及害處

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低壓高通常指舒張壓偏高，可能由遺傳、肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致心腦血管損害、腎臟功能異常、眼底病變等危害。

1、遺傳因素

家族性高血壓病史可能增加舒張壓升高的概率。這類(lèi)患者血管彈性調(diào)節(jié)功能較弱，早期可能無(wú)明顯癥狀，但隨年齡增長(zhǎng)易出現(xiàn)晨起頭暈、后頸部發(fā)緊等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免熬夜及情緒激動(dòng)。

2、肥胖代謝異常

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促使炎癥因子釋放，導(dǎo)致外周血管阻力增加。此類(lèi)患者常伴腰圍超標(biāo)、活動(dòng)后氣促，可能合并血脂異?；?a href="http://www.deprekin.com/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素抵抗。需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

3、高鹽飲食

鈉離子過(guò)量攝入會(huì)引起水鈉潴留，血容量增加直接推高舒張壓。典型表現(xiàn)為午后下肢浮腫、口渴，尿鈉檢測(cè)值常超過(guò)200mmol/24h。日常應(yīng)避免腌制食品、加工肉類(lèi)，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子，有助于鈉鹽排泄。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)，引起小動(dòng)脈持續(xù)性收縮。這類(lèi)人群多見(jiàn)夜間血壓波動(dòng)大、心悸胸悶，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示晝夜節(jié)律異常?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。

5、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)缺氧會(huì)刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度活化，患者常有晨起頭痛、白天嗜睡，配偶多反映其鼾聲不規(guī)則。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，輕度者可嘗試側(cè)臥睡姿及減重。

控制舒張壓需建立健康生活方式，每日食鹽量控制在3-5克，增加全谷物、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含鎂和歐米伽3脂肪酸的食物。每周保持3-5次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。血壓持續(xù)超過(guò)90mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，切勿自行調(diào)整劑量。定期檢查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害指標(biāo)，合并糖尿病者需將血壓控制在80mmHg以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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