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牙疼如何區(qū)分是牙周炎還是牙髓炎

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牙疼區(qū)分牙周炎與牙髓炎需結(jié)合疼痛特征、誘因及伴隨癥狀綜合判斷。牙周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼痛及牙齒松動，牙髓炎則以自發(fā)劇痛、冷熱刺激痛及夜間加重為特征。具體可通過{疼痛性質(zhì)}、{誘因差異}、{伴隨癥狀}、{病程發(fā)展}、{檢查手段}等方式鑒別。

1、疼痛性質(zhì)

牙周炎多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛范圍較廣，可能涉及多顆牙齒，按壓患牙周圍牙齦時疼痛加劇。牙髓炎常為尖銳的自發(fā)性劇痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛定位模糊，患者可能無法明確指認(rèn)患牙。牙髓炎疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部。

2、誘因差異

牙周炎疼痛多由咀嚼食物、刷牙等機(jī)械刺激誘發(fā)，冷熱刺激影響較小。牙髓炎疼痛對溫度變化極度敏感，冷飲或熱食可觸發(fā)劇烈疼痛，刺激去除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。牙髓炎晚期可能出現(xiàn)熱痛冷緩解的特殊表現(xiàn)。

3、伴隨癥狀

牙周炎常伴隨牙齦出血、口臭、牙周袋形成及牙齒移位，可見牙結(jié)石堆積和牙齦退縮。牙髓炎早期可能無肉眼可見的牙齒缺損，晚期可出現(xiàn)齲洞或牙冠變色，嚴(yán)重者可能引發(fā)根尖周炎導(dǎo)致咬合痛。

4、病程發(fā)展

牙周炎進(jìn)展緩慢，疼痛程度與炎癥活動期相關(guān)，可能反復(fù)發(fā)作但不會自行消失。牙髓炎若未治療，可能經(jīng)歷從可復(fù)性牙髓炎到不可復(fù)性牙髓炎的轉(zhuǎn)化，最終導(dǎo)致牙髓壞死，疼痛可能暫時緩解但會繼發(fā)根尖周感染。

5、檢查手段

牙周炎通過牙周探診可檢測牙周袋深度，X線片顯示牙槽骨吸收。牙髓炎需進(jìn)行冷熱測試、電活力測試判斷牙髓狀態(tài)，叩診檢查根尖周反應(yīng)，X線片有助于發(fā)現(xiàn)齲壞或根尖病變。兩種疾病均需口腔?？漆t(yī)生綜合評估確診。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒，每日使用牙線清理牙縫，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用患牙咀嚼硬物，減少吸煙等刺激因素。若出現(xiàn)持續(xù)牙疼、牙齦腫脹或牙齒敏感，建議及時就診口腔科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。早期干預(yù)可有效控制炎癥進(jìn)展，保留天然牙齒功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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