阿司匹林常見的副作用主要有胃腸不適、出血傾向、過敏反應(yīng)、肝腎損傷、瑞氏綜合征等。長期或過量使用可能引發(fā)上述不良反應(yīng),需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
阿司匹林可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。長期服用可能誘發(fā)胃潰瘍或消化道出血。胃腸功能較弱者或空腹服藥時更易發(fā)生。建議與食物同服或改用腸溶片劑型,如阿司匹林腸溶片。若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停藥就醫(yī)。
阿司匹林通過抑制血小板聚集增加出血風險,表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑、月經(jīng)量增多等。手術(shù)前需提前停藥,避免與抗凝藥如華法林鈉片聯(lián)用。嚴重時可引發(fā)顱內(nèi)出血或消化道大出血,需監(jiān)測凝血功能。
部分人群對阿司匹林過敏,表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、支氣管哮喘發(fā)作等。過敏體質(zhì)或哮喘患者更易發(fā)生,嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克。既往有阿司匹林哮喘病史者禁用,可用對乙酰氨基酚片替代退熱鎮(zhèn)痛。
大劑量阿司匹林可能損傷肝腎功能,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿等癥狀。慢性肝腎疾病患者代謝能力下降,需調(diào)整劑量。長期用藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能,必要時聯(lián)用護肝片如復(fù)方甘草酸苷片。
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征,表現(xiàn)為嘔吐、意識障礙、肝衰竭等。12歲以下兒童發(fā)熱時應(yīng)禁用,可選用布洛芬混懸液替代。該綜合征雖罕見但致死率高,家長須嚴格遵醫(yī)囑用藥。
使用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒、辛辣飲食,定期監(jiān)測血常規(guī)和便潛血。出現(xiàn)頭暈、耳鳴等水楊酸反應(yīng)時需減量。心血管疾病患者不可擅自停藥,調(diào)整劑量前需咨詢醫(yī)生。建議記錄用藥后身體反應(yīng),復(fù)診時向醫(yī)生詳細說明用藥情況。日常注意觀察有無異常出血或過敏征兆,及時就醫(yī)處理。
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