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膽結石在膽囊頸部的危害

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膽結石在膽囊頸部可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥，嚴重時(shí)可導致膽囊穿孔或胰腺炎。膽結石的危害主要有膽囊頸部嵌頓、膽汁淤積、膽道感染、膽囊壁缺血壞死、繼發(fā)性膽總管結石。

1、膽囊頸部嵌頓

結石卡壓在膽囊頸部會(huì )導致膽汁排出受阻，膽囊內壓力升高引發(fā)劇烈膽絞痛，疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射。嵌頓時(shí)間超過(guò)6小時(shí)可能誘發(fā)急性膽囊炎，表現為發(fā)熱、惡心嘔吐、墨菲征陽(yáng)性。需急診行膽囊切除術(shù)解除梗阻，常用術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。

2、膽汁淤積

持續性梗阻會(huì )使膽汁濃縮形成膽泥，進(jìn)一步加重膽囊擴張。淤積的膽汁可能逆流入血引發(fā)黃疸，皮膚黏膜黃染伴尿液呈濃茶色。超聲檢查可見(jiàn)膽囊增大、壁增厚，治療需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除淤積。

3、膽道感染

淤滯膽汁易滋生細菌感染，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌和克雷伯菌?；颊叱霈F寒戰高熱、白細胞計數升高，嚴重者可發(fā)展為化膿性膽囊炎或肝膿腫。治療需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，合并膽囊積膿時(shí)需緊急手術(shù)引流。

4、膽囊壁缺血壞死

長(cháng)期受壓的膽囊壁會(huì )發(fā)生血液循環(huán)障礙，導致局部組織壞死甚至穿孔。CT檢查可見(jiàn)膽囊周?chē)e液或游離氣體，需立即行膽囊造瘺術(shù)或膽囊切除術(shù)。延誤治療可能引起彌漫性腹膜炎，危及生命。

5、繼發(fā)性膽總管結石

頸部結石可能移位進(jìn)入膽總管造成繼發(fā)性梗阻，誘發(fā)膽管炎或急性胰腺炎。磁共振胰膽管成像能明確結石位置，可通過(guò)內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)取石術(shù)治療。反復發(fā)作可能需行膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。

日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放，減少結石形成風(fēng)險。出現持續性腹痛、黃疸或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，禁忌自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后患者需定期復查腹部超聲監測膽管情況，遵醫囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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