糖尿病人消瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及心理疏導(dǎo)等方式改善。消瘦可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、代謝異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品,每日分5-6餐少量多餐。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配足量深色蔬菜。避免高脂高糖食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
進(jìn)行抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),如啞鈴操、快走等,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖。消瘦明顯者應(yīng)減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以保持肌肉量為目標(biāo)。
遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,如使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等。合并胃腸病變可配合多酶片、莫沙必利片改善吸收。禁止自行增減藥物劑量。
每日空腹及餐后2小時(shí)測(cè)量血糖,記錄波動(dòng)情況。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或頻發(fā)低血糖需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
長(zhǎng)期消瘦易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)心理咨詢、團(tuán)體支持緩解壓力。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)體重?cái)?shù)字,建立正向康復(fù)預(yù)期。
糖尿病患者需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。消瘦持續(xù)加重或合并多飲多尿癥狀需立即就診,排除甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化膳食方案配合內(nèi)分泌科隨訪是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。
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