睡眠時(shí)間長(zhǎng)可能由生理性因素、心理壓力、睡眠障礙、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、激素替代、神經(jīng)調(diào)控等方式干預(yù)。
青少年生長(zhǎng)發(fā)育期、孕期或過(guò)度疲勞時(shí),身體需要更多休息時(shí)間修復(fù)組織。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,建議保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間控制在8-10小時(shí),避免白天長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺(jué)影響夜間睡眠質(zhì)量。適當(dāng)增加雞蛋、牛奶等富含色氨酸的食物有助于改善睡眠節(jié)律。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能導(dǎo)致睡眠效率下降,表現(xiàn)為入睡后難以進(jìn)入深睡眠階段,實(shí)際有效睡眠時(shí)間縮短而總臥床時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況可嘗試正念冥想放松訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為治療改善睡眠質(zhì)量。
發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁覺(jué)醒,患者為補(bǔ)償睡眠不足而延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,阻塞性睡眠呼吸暫停可使用持續(xù)正壓通氣治療,中樞性嗜睡可考慮服用莫達(dá)非尼片改善日間嗜睡癥狀。
甲狀腺功能減退患者代謝率降低,常伴隨嗜睡、乏力等癥狀,每日睡眠需求可達(dá)12小時(shí)以上。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,左甲狀腺素鈉片替代治療可逐步恢復(fù)正常睡眠時(shí)長(zhǎng)。糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖時(shí)也會(huì)通過(guò)延長(zhǎng)睡眠代償能量消耗。
腦卒中后遺癥、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響睡眠覺(jué)醒中樞功能。這類(lèi)患者除原發(fā)病治療外,可使用鹽酸多奈哌齊片改善認(rèn)知功能,配合康復(fù)訓(xùn)練調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。腦部腫瘤壓迫下丘腦時(shí)也會(huì)出現(xiàn)病理性嗜睡,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間超過(guò)10小時(shí)需警惕病理性因素,建議記錄睡眠日記監(jiān)測(cè)實(shí)際有效睡眠時(shí)長(zhǎng)。白天適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。若調(diào)整生活方式后仍存在過(guò)度嗜睡,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善血液檢查、多導(dǎo)睡眠圖等評(píng)估。注意避免自行服用鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,這類(lèi)藥物可能加重嗜睡癥狀并產(chǎn)生依賴性。
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