種植牙通常不需要滿口種植,具體方案需根據(jù)患者缺牙數(shù)量、牙槽骨條件及咬合功能綜合評估決定。
單顆或少數(shù)牙齒缺失時,優(yōu)先選擇局部種植修復(fù)。通過植入與缺失牙數(shù)量對應(yīng)的種植體,既能恢復(fù)咀嚼功能,又可保留健康天然牙。牙槽骨條件良好者,單顆種植體成功率較高,手術(shù)創(chuàng)傷小且費用相對可控。多顆連續(xù)缺失可采用橋接式種植方案,例如前牙區(qū)缺失3-4顆牙時,可能僅需植入2顆種植體支撐橋體。
半口或全口無牙患者可能需植入4-8顆種植體進行固定修復(fù)。通過All-on-4或All-on-6等即刻負重技術(shù),利用傾斜植入的種植體分散咬合力,可在骨量不足時實現(xiàn)全口固定義齒修復(fù)。嚴重牙槽骨吸收者需先進行骨增量手術(shù),待骨結(jié)合后再行種植。高齡或全身狀況較差患者可選擇覆蓋義齒方案,僅需2-4顆種植體輔助固位即可顯著改善義齒穩(wěn)定性。
種植修復(fù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器及牙線清潔種植體周圍,避免吸煙及過度咬硬物,每6個月進行專業(yè)維護檢查。飲食上初期選擇軟質(zhì)食物逐步適應(yīng),補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨結(jié)合,出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫或異常松動應(yīng)及時復(fù)診。日常可進行叩齒訓(xùn)練增強咬肌功能,但避免用種植牙開啟瓶蓋等非咀嚼性受力行為。
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