心律平是一種抗心律失常藥物,主要用于治療室性心律失常、室上性心動(dòng)過(guò)速等疾病,具有抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道、延長(zhǎng)心肌有效不應(yīng)期等作用。
心律平通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,降低心肌細(xì)胞興奮性,可用于治療室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等室性心律失常。其作用機(jī)制為延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,減少異常電信號(hào)傳導(dǎo)。臨床常用于急性發(fā)作期控制,但需注意可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。
心律平對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速等室上性心律失常具有顯著療效。它能減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,阻斷異常電信號(hào)環(huán)路。用藥后多數(shù)患者心率可在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,但預(yù)激綜合征伴房顫患者禁用,可能誘發(fā)心室顫動(dòng)。
心律平可通過(guò)維持心肌電穩(wěn)定性,減少心律失常復(fù)發(fā)概率。長(zhǎng)期使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)心電圖,評(píng)估QT間期變化。與其他抗心律失常藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
在心肌梗死急性期,心律平可用于控制繼發(fā)性室性心律失常。其快速起效特點(diǎn)有助于穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),但需密切監(jiān)測(cè)血壓和心功能,嚴(yán)重心力衰竭患者慎用。
心臟手術(shù)前后使用心律平可降低術(shù)中心律失常風(fēng)險(xiǎn)。其靜脈制劑起效迅速,適用于術(shù)中突發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的緊急處理,但需注意可能加重麻醉藥物對(duì)心肌的抑制作用。
使用心律平期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,限制咖啡因攝入。定期復(fù)查心電圖、肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)頭暈、視覺(jué)模糊等不良反應(yīng)。服藥期間出現(xiàn)心悸加重或胸悶癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。日常飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),避免與葡萄柚汁同服影響藥物代謝。
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