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孩子哭鬧，額頭不熱但是身上很熱，發(fā)燒怎么辦

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楊小凡 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

孩子哭鬧伴額頭不熱但身上發(fā)熱時(shí)，可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。這種情況可能與感染性發(fā)熱、衣物過厚、環(huán)境溫度過高、脫水、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭孩子的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10分鐘。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)，若發(fā)生應(yīng)立即停止。該方法適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況。

2、補(bǔ)充水分

少量多次喂服溫開水或口服補(bǔ)液鹽，6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。家長需記錄24小時(shí)尿量，若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱時(shí)每公斤體重每日需增加水分?jǐn)z入量，但需避免一次性過量飲水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%。移除過多被褥，改穿純棉單層衣物。家長需每小時(shí)檢查孩子背部是否潮濕，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。避免使用電熱毯或暖風(fēng)機(jī)等加熱設(shè)備，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)開窗通風(fēng)。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、精神萎靡等癥狀。若發(fā)熱超過24小時(shí)不退或體溫超過39攝氏度，或伴隨抽搐、意識改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。特別注意3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)任何發(fā)熱癥狀都需急診處理。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染可能需要阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑，病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒。家長須嚴(yán)格按說明書間隔時(shí)間給藥，禁止交替使用不同退熱藥。

保持孩子臥床休息，飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的蘋果、橙子等水果。每日測量體溫4次并做好記錄，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。注意居家隔離避免交叉感染，使用含氯消毒劑清潔玩具和餐具。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)新的異常表現(xiàn)，需及時(shí)前往兒科門診復(fù)查血常規(guī)等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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