判斷寶寶肺炎主要依據(jù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、精神萎靡等癥狀,需結(jié)合胸片或肺部聽診等醫(yī)學(xué)檢查確診。肺炎可能由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等因素引起。
寶寶肺炎常伴隨發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度,持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱時可能伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。細菌性肺炎發(fā)熱較為明顯,病毒性肺炎發(fā)熱程度可能較輕。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。
肺炎患兒咳嗽通常較劇烈,初期為干咳,逐漸出現(xiàn)痰液。細菌性肺炎痰液可能呈黃綠色,病毒性肺炎多為白色泡沫痰??人栽谝归g或活動后加重,可能影響睡眠和進食。若咳嗽伴隨喘息或呼吸困難,需警惕重癥肺炎。
呼吸頻率增快是肺炎的重要體征,新生兒每分鐘超過60次,嬰兒超過50次,幼兒超過40次均屬異常。呼吸急促可能伴隨鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。嚴重時可出現(xiàn)口唇青紫,提示血氧飽和度下降。
醫(yī)生聽診可聞及肺部濕啰音或捻發(fā)音,提示肺泡內(nèi)有炎性滲出。細菌性肺炎可能出現(xiàn)局部呼吸音減弱,病毒性肺炎多為雙側(cè)彌漫性啰音。胸部X線檢查可見斑片狀陰影,血液檢查可能顯示白細胞升高或C反應(yīng)蛋白增高。
肺炎患兒常表現(xiàn)為精神差、食欲減退、哭鬧不安或嗜睡。嬰幼兒可能拒絕吃奶,大齡兒童可能訴說胸痛或腹痛。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐、皮膚花斑等表現(xiàn),需警惕膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)疑似肺炎癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行用藥。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵寶寶多飲水,幫助稀釋痰液。飲食以易消化食物為主,少量多餐。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片。注意觀察病情變化,若出現(xiàn)呼吸窘迫、持續(xù)高熱等情況需緊急就醫(yī)。平時應(yīng)按時接種肺炎疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)減少去人群密集場所。
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