喉嚨吞咽疼痛可能由急性咽炎、反流性食管炎、扁桃體炎、咽喉部腫瘤、食管異物等原因引起。主要有細(xì)菌病毒感染、胃酸反流刺激、免疫因素、局部占位性病變、物理性損傷等因素。
急性咽炎多由鏈球菌、腺病毒等病原體感染引起,表現(xiàn)為咽部黏膜充血腫脹,吞咽時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液、復(fù)方硼砂含漱液等藥物。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時需及時就醫(yī)。
反流性食管炎因胃酸反流腐蝕咽喉黏膜導(dǎo)致灼痛感,夜間平臥時癥狀加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免進(jìn)食后立即平臥。
慢性扁桃體炎與反復(fù)感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),可見扁桃體隱窩膿栓形成。急性發(fā)作期需用頭孢克洛干混懸劑、銀黃含化片,反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。常伴有口臭、下頜角淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
咽喉部腫瘤生長可壓迫周圍組織產(chǎn)生進(jìn)行性吞咽疼痛,需通過喉鏡活檢明確性質(zhì)。早期喉癌可采用激光切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放化療。聲音嘶啞、痰中帶血是典型伴隨癥狀。
魚刺等食管異物劃傷黏膜會造成突發(fā)性劇痛,需急診行食管鏡取出。誤服腐蝕性物質(zhì)會導(dǎo)致黏膜化學(xué)性燒傷,禁止催吐,應(yīng)立即飲用牛奶保護(hù)黏膜并就醫(yī)。
日常應(yīng)保持口腔清潔,三餐后用淡鹽水漱口;避免辛辣刺激及過燙飲食;戒煙限酒;室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度;出現(xiàn)持續(xù)1周以上的吞咽疼痛或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時需立即就診。反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎患者可定期用金銀花、麥冬等中藥代茶飲。
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