腎盂腎炎的輔助檢查主要有尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、腎功能檢查等。腎盂腎炎是病原微生物侵犯腎盂及腎實(shí)質(zhì)引起的炎癥性疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，可發(fā)現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及蛋白。典型表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶陽性，鏡檢每高倍視野白細(xì)胞超過5個(gè)，部分患者可見白細(xì)胞管型。尿比重可能降低，尿蛋白定性多為弱陽性至陽性。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本低，適合作為篩查手段。
2、尿細(xì)菌培養(yǎng)
尿細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，是確診腎盂腎炎的關(guān)鍵檢查。清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過10^5 CFU/ml具有診斷意義，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性桿菌。需注意標(biāo)本采集前應(yīng)清潔外陰，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映全身炎癥反應(yīng)程度，急性腎盂腎炎患者多表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，部分出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。慢性患者可能伴有輕度貧血，與長(zhǎng)期炎癥消耗或腎功能受損有關(guān)。該檢查有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)治療效果。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查作為首選影像學(xué)方法，可發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大、腎盂積水等結(jié)構(gòu)異常。CT平掃能更清晰顯示腎周脂肪間隙模糊、腎實(shí)質(zhì)低密度灶等急性炎癥征象。靜脈腎盂造影適用于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性腎盂腎炎，可明確是否存在尿路梗阻、畸形等誘發(fā)因素。
5、腎功能檢查
血清肌酐和尿素氮檢測(cè)可評(píng)估腎小球?yàn)V過功能，急性腎盂腎炎可能導(dǎo)致一過性腎功能下降。慢性患者需定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率，部分會(huì)進(jìn)展為慢性腎功能不全。β2微球蛋白、尿NAG酶等腎小管功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小管間質(zhì)損傷。
腎盂腎炎患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)，女性經(jīng)期需勤換衛(wèi)生用品。急性期應(yīng)臥床休息，飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高嘌呤食物。定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，復(fù)雜性腎盂腎炎患者需完成全程抗感染治療，防止復(fù)發(fā)或進(jìn)展為慢性腎病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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