CIDP和格林巴利綜合癥是兩種不同的周圍神經(jīng)病變,CIDP是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,格林巴利綜合癥是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。
CIDP是一種慢性進(jìn)展或復(fù)發(fā)性周圍神經(jīng)病,病程超過8周,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體無力、感覺異常和腱反射減弱。格林巴利綜合癥是急性起病的單相性周圍神經(jīng)病,病程在4周內(nèi)達(dá)高峰,常見于感染后,表現(xiàn)為快速進(jìn)展的肢體無力、感覺障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。CIDP需要長(zhǎng)期免疫治療如靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素,格林巴利綜合癥多數(shù)患者可自發(fā)恢復(fù),重癥需血漿置換或免疫球蛋白治療。
CIDP的病理特征是神經(jīng)內(nèi)膜慢性炎癥和脫髓鞘,電生理檢查顯示傳導(dǎo)速度減慢和傳導(dǎo)阻滯。格林巴利綜合癥病理為急性炎性脫髓鞘,電生理可見遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)和F波異常。CIDP腦脊液蛋白升高但細(xì)胞數(shù)正常,格林巴利綜合癥腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。
對(duì)于CIDP患者需要定期神經(jīng)科隨訪和長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療,注意預(yù)防跌倒和壓瘡。格林巴利綜合癥患者急性期需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能,康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的物理治療。兩者均需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,CIDP患者可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,格林巴利綜合癥患者恢復(fù)期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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