葉酸通常安全性較高,但長(cháng)期過(guò)量服用可能引起食欲減退、惡心、腹脹等胃腸不適,極少數情況下可能誘發(fā)過(guò)敏反應或掩蓋維生素B12缺乏。葉酸是水溶性維生素,多余部分可隨尿液排出,常規劑量下副作用較少。
葉酸補充劑量在每日0.4-1毫克范圍內時(shí),多數人不會(huì )出現明顯不良反應。該劑量適用于備孕女性和妊娠早期孕婦,能有效預防胎兒神經(jīng)管畸形。部分人群服用后可能出現輕微胃腸刺激癥狀,如飯后服用或減少單次劑量可緩解。葉酸與維生素B12代謝相關(guān),長(cháng)期大劑量服用可能干擾實(shí)驗室檢查結果,但對健康人群的神經(jīng)系統影響較小。
每日攝入量超過(guò)1毫克可能增加副作用風(fēng)險。胃腸功能較弱者可能出現持續性惡心或腹部脹氣,此時(shí)需暫停補充并就醫評估。對葉酸制劑輔料過(guò)敏者可能出現皮膚瘙癢或皮疹,需立即停藥。長(cháng)期每日服用超過(guò)5毫克可能掩蓋維生素B12缺乏導致的貧血癥狀,延誤周?chē)窠?jīng)病變的診斷。腎功能不全者排泄葉酸能力下降,更易發(fā)生蓄積性不良反應。
建議通過(guò)膳食優(yōu)先獲取葉酸,動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和豆類(lèi)均為天然來(lái)源。服用葉酸補充劑前應檢測血清葉酸水平,妊娠期女性需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導的劑量。出現持續頭痛、皮疹或呼吸困難等嚴重反應時(shí),應立即停藥并就醫。普通復合維生素中的葉酸含量通常安全,無(wú)須與單獨葉酸制劑疊加使用。
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