癲癇患者選擇中藥或西藥需根據(jù)發(fā)作類型、藥物耐受性及個體差異決定,急性發(fā)作期優(yōu)先使用西藥控制癥狀,穩(wěn)定期可配合中藥調(diào)理。常用西藥包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,中藥常用柴胡加龍骨牡蠣湯、定癇丸等。
西藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或抑制異常放電控制癲癇發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可能引起胃腸反應(yīng)或肝功能異常。左乙拉西坦片對部分性發(fā)作效果顯著,常見副作用為嗜睡或頭暈??R西平片可用于局灶性發(fā)作,但需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。拉莫三嗪片適用于多種發(fā)作類型,需警惕皮疹等過敏反應(yīng)。苯巴比妥片作為傳統(tǒng)抗癲癇藥,長期使用可能影響認(rèn)知功能。
中藥通過整體調(diào)理改善體質(zhì)減少發(fā)作。柴胡加龍骨牡蠣湯具有疏肝解郁功效,適用于情緒誘發(fā)的癲癇。定癇丸可化痰熄風(fēng),對痰熱內(nèi)擾型癲癇有效。天麻鉤藤飲能平肝潛陽,改善肝陽上亢引起的抽搐。六味地黃丸針對肝腎陰虛型患者,需長期服用見效。黃連解毒湯適用于熱極生風(fēng)證候,急性期需配合西藥使用。
癲癇患者需定期復(fù)查腦電圖評估療效,避免熬夜、飲酒等誘因。飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B6,劇烈運(yùn)動需有專人陪護(hù)。中藥調(diào)理期間應(yīng)觀察體質(zhì)變化,西藥不可擅自增減劑量。建議建立發(fā)作日記記錄誘因和頻率,醫(yī)患共同制定個性化治療方案。
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