胃炎早期癥狀和前兆主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫等因素有關(guān)。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是胃炎常見(jiàn)早期表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,呈鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃炎常伴隨此類癥狀,胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
胃排空功能受限時(shí)會(huì)出現(xiàn)餐后腹部脹滿感,即使少量進(jìn)食也易產(chǎn)生飽腹感。慢性淺表性胃炎患者因胃動(dòng)力減弱常出現(xiàn)該癥狀,可能伴有早飽現(xiàn)象。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胃酸分泌異常增多時(shí),胃內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生灼熱感,同時(shí)因胃內(nèi)氣體增多頻繁噯氣。膽汁反流性胃炎患者尤為明顯,夜間平臥時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
炎癥導(dǎo)致胃黏膜敏感性增高,食物刺激可能引發(fā)不適感,長(zhǎng)期食欲下降可伴體重減輕。萎縮性胃炎患者因胃酸分泌減少影響消化功能,可能出現(xiàn)厭食油膩。建議選擇易消化食物,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,必要時(shí)進(jìn)行胃蛋白酶檢測(cè)。
胃黏膜受刺激時(shí)通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)惡心感,急性胃炎發(fā)作期可能出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物。應(yīng)激性胃炎患者常見(jiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物可能含有血性物質(zhì)。需禁食4-6小時(shí),嘔吐緩解后飲用溫鹽水,嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱及辛辣刺激食物,戒煙限酒。每日進(jìn)食4-6餐,每餐七分飽,優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式。可適量食用山藥、南瓜、小米等養(yǎng)胃食材,急性發(fā)作期建議食用米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)嘔血黑便,需立即消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。
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