月經(jīng)持續(xù)半個(gè)月不走可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長至10-15天,常伴有經(jīng)量增多、血塊。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
息肉突出于宮腔會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引起經(jīng)血難以止住。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物輔助止血。
黃體過早萎縮會(huì)使孕激素水平不足,子宮內(nèi)膜脫落不全導(dǎo)致經(jīng)期延長。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和孕酮檢測(cè)可輔助診斷,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。
出現(xiàn)經(jīng)期延長需記錄具體出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息,減少咖啡因攝入,若出血持續(xù)20天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查,排除器質(zhì)性病變后,可能需要診斷性刮宮或藥物性刮宮止血。
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