卵巢高回聲可能由生理性黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢纖維瘤或卵巢癌等疾病引起。超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢高回聲時(shí)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查進(jìn)一步鑒別。
1、生理性黃體囊腫
排卵后形成的黃體可能表現(xiàn)為高回聲結(jié)構(gòu)，通常直徑小于5厘米，邊界清晰。這類囊腫與月經(jīng)周期相關(guān)，可能伴隨輕微下腹墜脹感，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。若出現(xiàn)囊腫破裂出血，可能引起急性腹痛，需急診處理。
2、畸胎瘤
成熟畸胎瘤是常見的卵巢良性腫瘤，因含有脂肪、毛發(fā)等成分而呈現(xiàn)高回聲。超聲可見特征性的"脂液分層"現(xiàn)象，通常生長緩慢，直徑多在5-10厘米?？赡馨殡S扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇烈腹痛，需手術(shù)切除。病理檢查可確診。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥形成的巧克力囊腫，因陳舊性出血機(jī)化可表現(xiàn)為不均勻高回聲。常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，CA125可能輕度升高。藥物治療可選用孕三烯酮膠囊，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、卵巢纖維瘤
來源于卵巢間質(zhì)的良性腫瘤，質(zhì)地致密故呈高回聲，多見于中年女性。腫瘤較大時(shí)可產(chǎn)生麥格綜合征，出現(xiàn)胸腹水。超聲顯示實(shí)性均勻回聲，血流信號稀少。確診后建議手術(shù)切除，預(yù)后良好。
5、卵巢癌
部分卵巢惡性腫瘤如漿液性癌可能表現(xiàn)為混合性高回聲團(tuán)塊，形態(tài)不規(guī)則，血流豐富。常伴隨CA125顯著升高、腹水及消瘦等癥狀。需通過病理活檢確診，治療需結(jié)合手術(shù)與化療，如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液。
發(fā)現(xiàn)卵巢高回聲后應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測腫塊變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或腫塊迅速增大時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查或盆腔增強(qiáng)CT等進(jìn)一步評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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