男性小便失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難或尿失禁?;颊叱0橛心蝾l、尿急、夜尿增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致膀胱功能障礙。患者可能出現(xiàn)尿潴留或急迫性尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片等藥物控制癥狀。
膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜,引起尿頻、尿急甚至尿失禁。常伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻和急迫性尿失禁。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂赘杏X(jué)過(guò)敏有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿配合使用琥珀酸索利那新片等藥物可改善癥狀。
手術(shù)創(chuàng)傷、盆底肌松弛等因素可能導(dǎo)致尿道括約肌控尿能力下降,引發(fā)壓力性尿失禁。輕癥可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,重癥需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
男性出現(xiàn)小便失禁應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,控制每日液體攝入總量,睡前2小時(shí)限制飲水。穿著吸水性好的護(hù)理用品,保持會(huì)陰清潔干燥。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練有助于改善控尿能力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。
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