孕婦血小板減少的癥狀主要有皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)量增多、傷口出血時(shí)間延長(zhǎng)等。血小板減少可能與妊娠期生理變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫性疾病、感染、藥物因素等有關(guān)。
孕婦血小板減少時(shí),皮膚可能出現(xiàn)散在的瘀斑或紫癜,輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血。這類瘀斑多出現(xiàn)在四肢或軀干受壓部位,按壓不褪色。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
血小板減少會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管脆性增加,刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)易出血。出血可能表現(xiàn)為自發(fā)性滲血或持續(xù)性滲血。建議使用軟毛牙刷,避免食用尖銳食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
鼻腔黏膜血管豐富,血小板減少時(shí)易發(fā)生反復(fù)鼻出血,出血量可能較多且難以自行停止??赏ㄟ^(guò)局部冷敷或填塞止血,嚴(yán)重時(shí)需使用酚磺乙胺注射液等藥物干預(yù)。
妊娠期血小板減少可能導(dǎo)致非妊娠期女性月經(jīng)量顯著增加,甚至出現(xiàn)貧血癥狀。需與婦科疾病鑒別,必要時(shí)聯(lián)合使用咖啡酸片等升血小板藥物。
輕微劃傷或穿刺后出血不易停止,凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)。術(shù)前需評(píng)估血小板水平,必要時(shí)輸注血小板懸液或使用重組人血小板生成素注射液預(yù)防術(shù)中出血。
孕婦出現(xiàn)血小板減少癥狀時(shí),應(yīng)增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)造血功能;避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物;保持充足休息,減少磕碰風(fēng)險(xiǎn);定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,若血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L或伴隨嚴(yán)重出血傾向,需立即就醫(yī)。妊娠合并免疫性血小板減少癥患者需在血液科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下制定治療方案。
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