蟲牙的癥狀主要有牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)、對(duì)冷熱刺激敏感、咀嚼時(shí)疼痛、牙齒出現(xiàn)齲洞、牙齦腫脹等。蟲牙又稱齲齒,是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性破壞。
牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)是蟲牙早期典型表現(xiàn)。牙菌斑中的變形鏈球菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦形成白堊色斑塊,隨著色素沉積逐漸變?yōu)楹诤稚?。此時(shí)可通過(guò)含氟牙膏刷牙、窩溝封閉等方式阻止齲壞進(jìn)展。
當(dāng)齲壞突破牙釉質(zhì)侵入牙本質(zhì)時(shí),牙齒會(huì)對(duì)冷熱酸甜產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。牙本質(zhì)小管暴露使外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓,常見于中齲階段。建議避免極端溫度飲食,使用脫敏牙膏,必要時(shí)需進(jìn)行樹脂充填治療。
齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),咀嚼壓力會(huì)引發(fā)明顯疼痛。食物嵌塞壓迫暴露的牙本質(zhì)或刺激牙髓神經(jīng),可能伴有自發(fā)痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)并用玻璃離子水門汀等材料修復(fù),防止發(fā)展為牙髓炎。
牙齒出現(xiàn)明顯齲洞標(biāo)志病變進(jìn)入深齲期。齲洞邊緣不規(guī)則,內(nèi)部充滿軟化牙本質(zhì)和食物殘?jiān)?,探診時(shí)有酸痛感。此時(shí)需徹底去腐后采用復(fù)合樹脂或銀汞合金充填,嚴(yán)重缺損需嵌體修復(fù)。
齲壞引發(fā)根尖周炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致鄰近牙齦紅腫壓痛。細(xì)菌毒素通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周圍組織,可能伴隨瘺管溢膿。需配合根管治療消除感染源,急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。
預(yù)防蟲牙需堅(jiān)持早晚用含氟牙膏刷牙、餐后漱口,限制高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或面部腫脹應(yīng)立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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