喝酒后吐血可能存在危險,需警惕消化道出血等嚴(yán)重問題。吐血可能與急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍等因素有關(guān),建議立即就醫(yī)排查。
酒精會直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至糜爛出血,表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣物。長期飲酒者可能出現(xiàn)門靜脈高壓,引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,血液常呈鮮紅色且出血量大。消化性潰瘍患者在酒精刺激下潰瘍面血管破裂,血液多與胃酸混合呈暗紅色。部分患者因劇烈嘔吐誘發(fā)賁門黏膜撕裂,出血量較少但可能反復(fù)嘔血。酒精性肝病患者凝血功能異常會加重出血風(fēng)險,可能伴隨黑便或血便。
少量飲酒后偶發(fā)吐血且迅速停止,可能與輕微黏膜損傷有關(guān)。但若出血量大、血液鮮紅或伴隨頭暈冷汗,需考慮動脈性出血。肝硬化患者即使少量嘔血也可能提示靜脈曲張破裂。反復(fù)吐血無論量多少均需重視,凝血功能障礙者可能出現(xiàn)延遲性再出血。部分患者初期僅嘔吐物帶血絲,隨后發(fā)展為大量嘔血,這種情況具有較強隱蔽性。
出現(xiàn)吐血后應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量和性狀。避免自行服用止血藥或胃藥掩蓋病情,嚴(yán)禁繼續(xù)飲酒。就醫(yī)時需監(jiān)測血壓心率,完善胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查。長期飲酒者即使止血成功也應(yīng)戒酒,定期進(jìn)行胃鏡和肝功能隨訪。日常生活中需控制飲酒量,避免空腹飲酒,出現(xiàn)上腹疼痛或黑便時及時就診。
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