濃鼻涕通常由鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏液分泌增多、白細(xì)胞聚集形成,可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān)。
病毒或細(xì)菌感染可刺激鼻腔黏膜充血腫脹,杯狀細(xì)胞分泌大量黏液混合病原體碎片及中性粒細(xì)胞,形成黃綠色膿性分泌物。常見伴隨鼻塞、咽痛癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋片、連花清瘟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
過敏原誘發(fā)組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加,黏液腺過度分泌形成清涕,繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濃涕。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,需避免接觸過敏原并使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
鼻竇開口阻塞引發(fā)細(xì)菌繁殖,膿性分泌物倒流至鼻腔形成濃涕,多伴有頭痛、面部壓痛。急性期可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢呋辛酯片促進(jìn)分泌物排出,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體刺激黏膜時,黏液分泌增加作為保護(hù)機(jī)制,未及時清理可能濃縮變稠。建議保持室內(nèi)濕度,外出佩戴口罩,用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題阻礙分泌物引流,導(dǎo)致黏液滯留濃縮??赡苄柰ㄟ^鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲成形術(shù)等改善通氣引流。
日常應(yīng)注意每日飲用足夠溫水稀釋黏液,避免用力擤鼻防止引發(fā)中耳炎。室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度,過敏體質(zhì)者定期清洗床上用品。若濃涕持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱、血性分泌物,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診明確病因。
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