風疹塊即蕁麻疹,主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風團伴瘙癢,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等治療。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激等因素引起。
蕁麻疹典型癥狀為皮膚出現(xiàn)大小不等的風團,呈紅色或蒼白色,邊界清晰,伴隨劇烈瘙癢。風團可在數(shù)小時內(nèi)消退但反復發(fā)作,部分患者伴有血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織腫脹。少數(shù)嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀。
食物過敏如海鮮、堅果,藥物過敏如青霉素,接觸花粉、塵螨等均可誘發(fā)。發(fā)病與IgE介導的肥大細胞脫顆粒有關(guān),釋放組胺導致血管擴張。需通過過敏原檢測明確誘因,避免再次接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。
細菌感染如扁桃體炎,病毒感染如感冒均可通過免疫復合物沉積引發(fā)蕁麻疹?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對原發(fā)感染,如阿莫西林膠囊控制細菌感染,同時配合爐甘石洗劑外用緩解瘙癢。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細胞釋放炎癥介質(zhì)。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后出現(xiàn)風團,膽堿能性蕁麻疹因運動出汗誘發(fā)。建議避免誘因,發(fā)作時口服依巴斯汀片,嚴重者短期使用潑尼松片。
病程超過6周為慢性蕁麻疹,可能與自身免疫異常相關(guān)。需長期服用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑,聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療難治性病例。記錄發(fā)作日記有助于識別潛在誘因。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚;洗澡水溫不宜過高,減少使用刺激性洗浴產(chǎn)品;保持室內(nèi)通風清潔,定期除螨;飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及已知過敏食物;規(guī)律作息,適度運動以增強免疫力。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。
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